Нейрохирургическая навигация Stryker

 

 

 

 

Навигация Stryker – первая в мире активная беспроводная система!

 

► Самая высокая точность и быстродействие среди всех навигационных систем.
► Логичный и понятный интерфейс, подсказки системы, обучение персонала.
► Простое и быстрое планирование.
► Прекрасные клинические результаты.

 

В нейрохирургии навигация Stryker используется

- для удаления новообразований, гематом, инородных тел,
- для шунтирования желудочковой системы,
- для биопсии структур головного мозга,
- для операций при сосудистой патологии,
- для дренирования абсцессов и кист,
- для функциональной нейрохирургии.

 

 

 

 

Навигация Stryker – первая в мире активная беспроводная навигация. То есть инфракрасный навигационный сигнал излучается светодиодами на навигационном инструменте, а не отражается от пассивных сфер как у пассивных систем (Medtronic, Radionics, BrainLab).
 

 

Это приводит к ряду технических преимуществ:

 

- точность слежения за активным источником сигнала в 4 раза точнее, чем за отраженным сигналом (сравните: среднеквадратичная погрешность Stryker составляет 0,07 мм, а у всех пассивных систем в среднем 0,3 мм). Точность навигации Stryker позволяет использовать её даже для функциональной нейрохирургии, не прибегая к стереотаксическому аппарату. Также в программе предусмотрено совместное использование навигации Stryker со стереотаксисом.

 

 

 

- скорость передачи сигнала в 2 раза выше: свет проходит короткий

 путь «диод-камера», а не длинный «камера-отражатель-камера».

 

 

- управление навигацией осуществляется непосредственно с навигационного инструмента, оснащенного кнопками «вперед», «назад», «выбрать» прямо из стерильного операционного поля. При этом не требуется дополнительных устройств, как сенсорный монитор, педаль, размахивание инструментом перед камерой, и не требуется прибегать к помощи ассистента.

 

 

 

 

- сокращение расходов – являясь наиболее поздней ступенью эволюции навигационных систем, навигация Stryker

создана с учетом предшествовавшего опыта, что привело в первую очередь к сокращению ненужных элементов и снижению стоимости системы относительно других производителей.

 

Сравните: для навигационной операции требуется в среднем 4 специальных инструмента. Пассивные навигации используют одноразовые отражающие сферы, надеваемые по 4 штуке на каждый инструмент. В то же время Stryker использует по одной батарейке на каждый инструмент для питания светодиодов, микрочипа и пульта управления.

 

 

- сокращение времени операции достигается за счет автоматизации и ускорения функций планирования, запуска системы и идентификации каждого инструмента в процессе работы.
 

 

 

Мы кратко суммировали доводы врачей, кто уже активно использует навигацию, и главврачей, в чьих клиниках навигация работает более 1 года.

 

Хирургу:

- Навигация позволяет добиться лучших клинических результатов операции, будь то вмешательство на сосудах головного мозга или установка коленного эндопротеза.
- Позволяет тщательно планировать операцию и контролировать её ход, снижая количество возможных ошибок и неточностей.
- Снижает операционную травму, так как выводит на цель кратчайшим и наиболее безопасным путем.
- Приводит к ранней реабилитации пациентов, уменьшению затрат на фармакотерапию, улучшает качество жизни в послеоперационном периоде.
- Позволяет врачу овладеть новой прогрессивной методикой, дает материал для научной работы, активному взаимодействию с коллегами в других регионах и странах.

 

 

Клинике:

- Навигация снижает количество возможных ошибок за счет постоянного контроля местоположения инструментов.
- Лучшие клинические результаты значительно корректируют общую картину статистики осложнений по больнице.
- Снижается инвазивность процедуры и кровопотеря, а по мере овладения методикой и время операции. Это приводит к уменьшению времени наркоза, более ранней реабилитации пациента, сокращая в целом койко-дни и затраты на фармакотерапию.
- Позволяет клинике претендовать на присвоение высшей категории, на участие в различных федеральных и региональных программах по улучшению оказания медицинской помощи населению.

 

Основные этапы работы с навигацией.

 

1. Проведение томографии (КТ, КТА, МРТ, МРА, функциональная МРТ, трактография, ТКМС) по определенным требованиям и сохранение данных в формате DICOM.

2. Перенос данных в навигационную систему (Ethernet, CD, DVD, USB-флэшка).

3. Система автоматически определяет источник данных и строит предварительную 3D-модель. Если врача данные удовлетворяют, происходит импорт изображений и автоматическое построение полноценной 3D-модели.

4. При импорте нескольких разных исследований (КТ и МРТ, например) система предлагает провести совмещение любых загруженных томограмм в автоматическим режиме. Так врач может взять модель черепной кости пациента из КТ-серии, строение мягких тканей из МРТ, сосудистое дерево из МРА, расположение функционально значимых зон и трактов из фМРТ и трактографии. Все взятые данные будут объединены на итоговой модели, позволяя рационализировать доступ и добиться лучших результатов.

5. Сегментирование: процесс выделения врачом клинически значимых для операции анатомо-функциональных структур. При относительной однородности структуры проводится в автоматическом режиме.

6. Выбор траектории доступа с учетом значимых структур и функциональных зон.

7. Планирование регистрации: врач должен задать несколько начальных точек, которые позволят компьютеру наложить 3D-модель на голову реального пациента.

8. Запуск системы в операционной. Включаем компьютер, камеру, инструменты. Устанавливаем «нулевой тракер» - датчик, неподвижно связанный с черепом пациента.

9. Регистрация – прикасаясь по очереди к заранее определенным точкам на голове пациента пойнтером, совмещаем 3D-модель и реального пациента с точностью в пределах 0,2 – 0,9 мм.

10. Навигация. Собственно основной этап операции, на котором навигационная система помогает врачу выполнить наиболее безопасный доступ к операционному полю, особенно при операциях на глубоких структурах головного мозга. Можно подключить к навигации микроскоп и видеть в окулярах микроскопа контуры зоны интереса и намеченную оптимальную траекторию. Можно установить электроды или шунты. Можно запротоколировать операцию и использовать экранные снимки в докладах и лекциях. И все это, управляя системой из операционного поля с помощью одного из навигационных инструментов. При желании любой хирургический инструмент может быть оцифрован и показан на навигационном экране.

 

 

Обратившись к нам, Вы можете получить исчерпывающую информацию о навигации, стать участником специализированного семинара, заказать апробацию навигационной системы в

Вашей клинике:

spine@osteoline.ru,

mail@osteoline.ru.